LIBRO DE RECLAMACIONES SUSALUD

DETALLE DE EMPRESA

IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO O TERCERO LEGITIMADO

IDENTIFICACIÓN DE QUIEN REPRESENTA EL RECLAMO (EN CASO DE SER EL USUARIO AFECTADO NO ES NECESARIO SU LLENADO)

DETALLE DEL RECLAMO

AUTORIZO NOTIFICACIONES DEL RESULTADO DEL RECLAMO AL CORREO